癌症療程期間或結束後想做肌力訓練 開始前先確認什麼
已更新：9月29日
癌症療程期間或結束後，有些人會開始重新思考日常活動與運動要怎麼安排。
這個階段能不能開始活動、有哪些限制，先由主治醫療團隊判斷。這篇整理的是開始規律活動前可以先確認哪些事項，以及醫療端確認可以活動後，教練能處理哪些訓練變項。
本文為一般運動教育分享，不構成醫療建議。每個人的疾病狀況、療程與恢復進度不同，請以主治醫療團隊的建議為優先。
先分清楚三件事由誰負責
這個順序如果混掉，訓練就會變成猜測。
你自己可以觀察的，是生活裡的變化。 從椅子起身需不需要撐扶手、走一段路會不會需要停下來、提東西是不是比以前吃力、洗澡穿衣這些日常動作有沒有變慢。這些是你講得出來的事實，也是教練安排訓練的起點。
醫療端負責判斷能不能動、哪些不能動。 療程階段、手術部位、有沒有管路、血球數值、骨骼狀況，這些都會影響運動的安排。哪些動作要避開、負荷有沒有上限，由主治團隊決定。教練不做這一層的判斷。
教練負責的是版本、負荷、組數、恢復與進度。 醫療端確認可以動之後，剩下的是把訓練調成你今天做得到的樣子，然後看身體怎麼回應，決定下一次怎麼安排。
三層分清楚，你會知道哪些問題該問醫師，哪些問題該問教練。
療程期間或之後，先把身體變化帶回醫療端確認
不同治療方式與每個人的身體狀況差異很大。疲勞、食慾、睡眠、活動能力或其他身體變化，如果正在療程中或近期才結束療程，都應先與醫療團隊討論。
教練不從這些反應判斷病因，也不替代醫療端決定目前是否適合運動。
醫療端確認可以開始活動後，訓練才回到教練能處理的範圍，例如動作版本、活動範圍、負荷、組數與休息時間。
開始之前，要跟醫療端確認的幾件事
帶著具體問題去問，比問「我可以運動嗎」有用。
目前的療程階段適不適合開始活動。有沒有特定部位需要避開負荷。有沒有管路、傷口或術後的動作限制。血球數值有沒有需要留意的區間。骨骼狀況有沒有需要限制負重或衝擊的部分。
把醫療端交代的限制與注意事項帶回來，教練才能在這些條件內安排訓練內容。
教練這一層實際在做什麼
不給固定課表。 療程期間身體起伏是常態。訓練的安排跟著當天的狀態走，不是照課表硬做完。
把日常需要拆成可以練習的動作。 坐下與站起、提物、推、拉與行走，都可以對應到不同的動作方向。教練負責的是選擇目前能控制的版本，不在訓練文章裡預先承諾某一項生活功能會因此改善。
用可調整的負荷。 自由重量的彈性高，可以用很小的重量、很短的時間、很保守的幅度開始，再依狀況決定進退階。找的是你做得到、做得穩、做完還能恢復的版本。
把恢復當成判斷依據。 練完隔天還能正常生活、下週還願意來，這一次的量就抓對了。累到影響生活，代表要往回調。訓練不需要每次都很累，為什麼比安不把累當成主要賣點談的就是這件事。
不同療程階段適合多少活動、哪些內容需要限制，由主治醫療團隊判斷。教練取得這些條件後，再安排當下適合的訓練內容。
常見問題
療程還沒結束，可以開始訓練嗎
要看療程階段與目前的身體狀況，這一題由主治團隊回答。醫療端確認可以動之後，訓練內容可以調得很保守，從很低的量開始。
第一次來會做什麼
先確認醫療端是否已經同意開始規律活動，以及有沒有需要遵守的限制或注意事項。進入訓練後，再看目前可以穩定完成哪些動作、負荷與活動範圍。第一堂課的流程，第一次來上私人教練課會發生什麼寫得比較清楚。
體力很差，一次只能做一點，有意義嗎
有。能做、能恢復、能持續，比一次做很多重要。低量起步是常見的安排，不是特例。
家人擔心我運動會出事，怎麼溝通
可以請家人一起看醫療端的建議。訓練是在醫療確認的範圍內進行，內容以能控制、能恢復為原則，不是回去衝強度。
每個人狀況不同，如有疑慮請先與專業醫療人員討論。
延伸閱讀
為什麼比安訓練不把「累」當成主要賣點？ 如果你正在意訓練量與恢復，可以接著看這篇的一般訓練原則。
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